Data pasien : laki-laki/ 21 tahun/ -
Anamnesis :
· Keluhan utama :
o Perih pada mata kiri
· Riwayat :
o Pasien datang dengan keluhan rasa perih pada mata kiri setelah bekerja sebagai tukang las. Pasien mengatakan rasa perih bertambah parah sejak bekerja sore tadi ± jam 3 sore.
Pemeriksaan fisik :
· Status opthalmologi
OD
|
OS
| |
6/6
|
Visus
|
6/6
|
Normal
|
Palpebra
|
Normal
|
Tenang
|
Konjungtiva
|
Tenang
|
Jernih
|
Kornea
|
Corpus alienum (+) gram
|
Dalam
|
COA
|
Dalam
|
Bulat, regular
|
Iris
|
Bulat, regular
|
RP (+)
|
Pupil
|
RP (+)
|
Jernih
|
Lensa
|
Jernih
|
Jernih
|
Vitreus
|
Jernih
|
RF (+)
|
Funduskopi
|
RF (+)
|
Diagnosis : OS corpus alienum gram di kornea
Terapi :
· Ekstrasi corpus alienum dengan spuit 1 cc
· Midriatyl eye drop 1 tetes
· Eye patch ~ 6 jam
· Cendo polygran eye drop 6x1 tetes OS
· Na diklofenak 2x50 mg
· Becom C 1x1 tab
Definisi : Benda asing pada mata
Tanda & gejala :
· Ada riwayat riwayat trauma pada mata
· Keluhan :
o Nyeri saat membuka dan menutup mata
o Iritasi saat membuka dan menutup mata
o Mata merah
Patofisiologi : -
Penunjang : Fluoresin
Terapi :
· Ekstraksi dengan jarum + anestesi lokal (panthocain)
· Salep antibiotik
· Eye patch
· Hindari steroid, gunakan analgetik/anti-inflamasi NSAID
· Laserasi kelopak mata, jahit kelopak mata
0 komentar:
Posting Komentar